Какова норма кальция в организме после 60 лет?

Кальций в крови представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его показатель зависит от:

• поступления с едой и лекарствами;
• всасывания в системе пищеварения;
• поглощения костной тканью;
• выведения через почки;
• степени витамина Д;
• формирования гормонов щитовидной и паращитовидными железами;
• состава магния и белка в крови;
• кислотности крови.

Наличие кальция в организме оказывает влияние на такие процессы в организме:

• формирование костей и зубов;
• проведение нервных импульсов;
• сокращение гладкой мускулатуры и поперечнополосатой (в скелетных мышцах);
• формирование сгустков крови при остановке кровотечения и деформации тканей.

Общий анализ на кальций отображает число связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме. Если выявлены нарушения, то доктор может назначить более точный способ диагностики – исследование ионизированного кальция в крови. При отклонении от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной и нервной систем.

Ионизированный кальций в крови не исследуют в качестве профилактики или при первичном обследовании. Кальциевый обмен в организме исследуется в рамках биохимического анализы крови при общем обследовании или при подозрении на заболевание костной и нервной системы, сердца, сосудов, почек, зубов. Доктор рекомендует анализ крови при подозрении на увеличение уровня минерала:

• быстрая утомляемость, общая слабость, апатия;
• постоянные мочеиспускания, повышенная жажда;
• боль и дискомфорт в животе, запор, тошнота и рвота, потеря аппетита.

Симптомы низкой концентрации:

• судороги;
• спазмы мышц;
• тремор конечностей;
• онемение;
• покалывание в кистях, стопах и мышцах лица.

Ионизированный кальций исследуется у пациентов при нарушении обмена белков в крови. Анализ сдается утром на голодный желудок. Важно – за неделю до диагностики нужно согласовать с доктором возможность отмены лекарств, а также прекратить прием витаминных комплексов и биологических добавок, в которых присутствуют витамины А, Д и кальций.

За 30 минут до забора крови нельзя курить, заниматься активной деятельностью или подвергаться стрессовым нагрузкам. Результат готов уже на следующий день.

У пожилых людей и в престарелом возрасте средние показатели составляют 2-2,45 ммоль/л. При переизбытке кальция людям нужно ограничить его в еде, также показано введение физиологического раствора и мочегонных для форсированного выведения мочи.

При утрате кальция нужно отказаться от курения, кофе и алкогольных напитков. В рационе должны быть молоко и кисломолочные продукты, орехи, кунжут, морепродукты и растительные жиры.

Зачем необходим кальций?

Выявление показателя кальция в крови часто требуется для диагностирования разных болезней. Ведь в организме он отвечает за множество важных функций:

• без кальция невозможно нормальное сокращение мышц;
• кальций участвует в передаче нервных импульсов, регулирует ритмы сердца. Контроль над этими функциями выполняется кальцием вместе с магнием;
• кальций стимулирует функционирование многих ферментов, принимает участие в обменных процессах железа;
• зубы и кости не были бы крепкими, если бы в них не было кальция и фосфора в достаточном количестве;
• кальций влияет на проницаемость клеток;
• кальций участвует в процессе создания тромботического сгустка на момент преобразования протромбина в тромбин. Если микроэлемента не хватает, то нормальное свертывание крови невозможно;
• кальций активизирует работу части гормонов в организме;
• кальций участвует в нормальной работе желез внутренней секреции. Без него не может полноценно функционировать паращитовидная железа;
• кальций принимает участие в процессах клеточной рецепции, при которых клетки обмениваются друг с другом информацией.

Человек не может быть здоровым, если в его организме присутствует дефицит кальция. Без этого микроэлемента невозможен качественный и полноценный сон. Не нужно считать, что большое число кальция в организме – полезно для здоровья.

Если его показатели в плазме превышают норму, то это приводит к падению уровня фосфора. Если кальция в крови недостаточно, то в ней начинает увеличиваться число фосфатов. Оба эти состояния считаются патологическими и способствуют сбою в работе организма.

От чего зависит показатель кальция в крови?

Показатель кальция в крови имеет прямую связь с его обменом в костях скелета, качеством его всасывания в кишечнике и обратного всасывания почками. За баланс кальция в организме отвечают другие микроэлементы: магний и фосфор.

Также повышают или понижают показатель кальция в крови половые гормоны, гормоны желез внутренней секреции, надпочечников, а также активная форма витамина Д3. Итак, сильнее других на показатель кальция в крови влияют следующие вещества:

• паратиреоидный гормон. Его вырабатывают паращитовидные железы. При его чрезмерном выделении, а также на фоне увеличенного содержания фосфора в крови, в организме запускаются процессы угнетения создания костной ткани. Паратгормон способствует тому, что показатель кальция в плазме увеличивается, а в костях его становится меньше;
• кальцитонин, наоборот, уменьшает показатель кальция в крови, направляя его в костную ткань;
• витамин Д3, который в активной форме вырабатывается почками, приводит к увеличению показателя кальция в крови, так как усиливает всасывание этого микроэлемента в кишечнике.

В крови кальций может быть в нескольких видах:

• ионы кальция – СА2+. Данная форма кальция называется свободной или ионизированной. От общего числа кальция на долю ионизированного микроэлемента приходится около 55-58%;
• кальций, который присутствует вместе с белковыми фракциями. На его долю приходится примерно 35-38%;
• соли кальция, на которые приходится примерно 10%. Кальций, находящийся в плазме в такой виде, называется комплексированным. Он может быть в цепочке с фосфатами — Са3 (Ро4)2, цитратами – Са3 (С6Н5О7)2, лактатами – 2 (С3Н5О3)хСа) и бикарбонатами – Са (НСО3).

Если доктор говорит об увеличении показателя кальция в плазме, то имеется ввиду, что увеличены все его формы. Метаболическую активность проявляет только ионизированный кальций. Именно он в большей степени участвует во всех потребностях организма человека.

При этом для его диагностики разных состояний не нужно выявлять число именно ионизированного кальция. Это исследование считается узкоспециализированным. Чтобы получить правдивые данные, можно установить общий показатель этого микроэлемента в крови.

Если уровень белка в крови понижен, то анализ может показать нормальный показатель кальция. Для выявления его реальных значений нужно использовать методику, нацеленную на подсчет именно ионизированной формы микроэлемента, так как именно на замещает комлексированную форму кальция. Для выявления подобной нехватки нужно более тщательное исследование.

Если у человека с хроническими болезнями понижен показатель белка в крови, то это приводит к появлению дефицита кальция в сыворотке. Чаще всего такая ситуация встречается при поражениях почек и печени. Также уменьшается показатель данного микроэлемента при условии, что человек недополучает его с пищей.

Причины снижения кальция в крови

Гипокальциемия является научным названием состояния, которое характеризует низкий показатель кальция в крови. Чаще всего его снижение обусловлено уменьшением показателя альбумина (белковое вещество крови). При этом появляется нехватка только связанного с белками кальция, а ионизированный кальций остается в пределах нормы. Другие причины, приводящие к гипокальциемии:

• нарушение в работе паращитовидных желез, попадание в кровь паратиреоидного гормона;
• отсутствие паращитовидных желез ввиду выполненного хирургического вмешательства;
• дефицит витамина Д;
• почечная недостаточность хронического характера, нефрит;
• спазмофилия;
• острая нехватка магния в организме человека;
• невосприимчивость организма к влиянию паратгрмона, охарактеризованная врожденными аномалиями развития;
• низкий уровень кальция в продуктах питания, которые употребляет человек;
• высокое содержание фосфатов в крови;
• сильная диарея;
• серьезные поражения печени (цирроз);
• наличие в организме остеобластических метастаз, которые требуют много кальция для продолжения своего патологического увеличения;
• гиперпластические изменения ткани надпочечников;
• применение препаратов для лечения эпилепсии;
• переливание внушительных объемов крови, которая имеет в составе цитрат;
• алкалоз в острой форме;
• такие болезни, как алкоголизм, острый панкреатит, колит, объединены в одну группу, так как каждое из них не позволяет кальцию нормально всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Причины низкого и высокого содержания кальция в крови

Уровень кальция в крови выявляют не только при наличии каких-либо заболеваний, но и при прохождении медицинского осмотра полностью здоровым человеком. Но определить, в каком состоянии находятся костные ткани, это исследование не может.

На высокое содержание кальция в крови указывают следующие признаки:

• полное или частичное отсутствие аппетита;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• склонность к запорам;
• боли в животе;
• ночные мочеиспускания;
• постоянная жажда;
• боли в костях;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• депрессия и апатия.

На низкий уровень кальция в крови указывают такие симптомы:

• абдоминальные боли в виде спазмов;
• тремор рук и пальцев;
• онемение в месте носогубного треугольника;
• аритмия;
• спазмы мышц стоп и кистей.

Если у человека нет признаков, которые указывают на нехватку или избыток кальция, но при этом анализ говорит об обратном, то нужно пройти комплексное обследование. Для этого доктор назначает следующие мероприятия:

• выявление показателя ионизированного кальция в крови;
• выявления уровня кальция в крови;
• выявление показателя фосфора в крови;
• выявление показателя магния в крови;
• выявление показателя витамина Д в крови;
• выявление уровня паратгормона.

Иногда для диагностики того или иного заболевания необходимо определить соотношение в крови кальция по отношению к другим компонентам. К примеру, такие исследования позволяют выявить избыточное выведение кальция с мочой, или его недостаточное поступление с едой.

Если человек страдает от почечной недостаточности, или ему была проведена пересадка этого органа, то показатель кальция в крови измеряется в плановом порядке. Также этот анализ делается всем пациентам с миеломой и нарушениями в ЭКГ, опухолями в зоне груди, легких, щитовидной железы, головного мозга и горла.

Что влияет на результаты анализа?

У новорожденного ребенка, начиная с 4 дня его рождения, происходит рост уровня кальция в крови, что считается физиологической нормой. Такой процесс может встречаться как в организме детей, которые родились в положенный срок, так и у недоношенных детей.

У взрослых людей уровень кальция может увеличиваться при приеме следующих лекарств:

• антацидные лекарственные препараты;
• гормональные препараты: андрогены, прогестерон, паратиреоидный гормон;
• витамины А, Д3, Д2;
• Тамоксифен.
• лекарства с содержанием соли лития;

Уменьшить уровень кальция в крови могут следующие лекарства:

• Гентамицин;
• Кальцитонин;
• лекарства для устранения судорог;
• соли магния;
• слабительные средства.

Другие причины, которые могут отразиться на результатах анализа:

• забор на анализ гемолизированной сыворотки;
• забор крови на фоне обезвоживания организма;
• забор крови на фоне гиперволемии, что может наблюдаться при внутривенном введении внушительных объемов изотонического раствора.

Полезные данные о кальции в крови:

1. у недоношенных детей с низкой массой тела кровь на выявление ионизированного кальция забирают каждый день. Это позволяет предотвратить появления гипокальциемии, которая на ранних стадиях может не проявляться;
2. показатель кальция в моче и в крови не выявляют уровень кальция в костной ткани. Для выявления уровня кальция в костях применяется такой диагностический способ, как денситометрия;
3. чем старше человек, тем ниже у него показатель кальция в крови;
4. чем выше показатель альбумина в крови, тем выше уровень кальция. На ионизированный кальций этот белок не воздействует;
5. за 12 часов перед сдачей анализа нужно отказаться от приема еды. За 30 минут до процедуры необходимо исключить любые физические нагрузки, не курить и пребывать в спокойном состоянии.

Когда необходимы дополнительные способы исследования?

Обязательно необходимо выявить уровень активности ионов кальция при условии, что его показатель в крови уменьшен или увеличен, а также появляются признаки этих нарушений. Показатель ионизированного кальция измеряется в значениях рН=7.40.

Также можно измерить состав кальция в моче, что позволит выявить число микроэлемента, выводимого почками. Это исследование выполняется при изменениях концентрации кальция в крови.

Как правильно выбрать препарат кальция для профилактики остеопороза?

На этот вопрос отвечает практикующий доктор-терапевт из Москвы Ксения Александровна Гресь. В аптеках реализуется множество препаратов кальция – дорогие и бюджетные, рекламируемые и не очень. Что важно учесть при их выборе?

Кальций должен хорошо усваиваться и не оказывать вреда. Поэтому при выборе таких средств основной акцент делается не на стоимости или рекламе, а на тщательном изучении дозировок и состава на упаковке. Есть соли кальция, которые лучше других усваиваются. Поэтому всегда изучайте инструкцию к добавке. Если в составе присутствует лактат или цитрат кальция, то такой препарат можно брать. Эти компоненты хорошо всасываются.

Плохо усваивается глюконат кальция. Правда, его полезность можно увеличить. Для этого нужно растолочь таблетку и добавить на нее пару капель лимонного сока, пока не зашипит. Результат этих нехитрых действий такой: кальций трансформируется в доступную форму, которая быстро и хорошо всасывается в кишечнике. Карбонат кальция медленно усваивается, чем другие формы. Но его польза от этого не становится меньше. Здесь проблема в другом.

Чтобы лекарства на базе карбоната кальция принести эффект, необходимы специальные прогрессивные технологии. Далеко не всего они используются, поэтому возникает риск покупки некачественного товара. Но есть один довольно простой вариант понять, что к чему.

Таблетку карбоната кальция погрузите в стакан со столовым уксусом. Если в течение получаса она полностью исчезла, будьте уверены, вы купили качественную продукцию. Остальные соли кальция являются малоэффективными и в качестве профилактики остеопороза почти не применяются.

Вторым важным условием является дозировка. Норма кальция в сутки для пожилого человека составляет от 800 до 1200 мг. Нижняя цифра соответствует потребностям молодых, здоровых и активных людей. Верхняя – для беременных, быстро растущих подростков и женщин после 60 лет. Если вы часто употребляете молочные продукты и другие источники кальция, дозировку можно уменьшить в два раза.

То есть для восполнения нехватки кальция его суточная норма не должна быть меньше 400-600 мг. Важно, на упаковке препарата должно быть указано число элементарного (его еще называют чистым) кальция. Часто встречается, что препарат рекламируют езде, а в нем чистого кальция всего лишь 20 мг. Такой состав не принесет вреда, но и пользы тоже.

Нужно ли обращать внимание на стоимость?

Дорогие лекарства – вовсе не означает самые лучшие. Вероятно, в их стоимость просто заложена активная рекламная компания. Поэтому подобные добавки могут различаться в стоимости. Так что сначала нужно внимательно изучить состав препаратов, а потом сравнивать их цену.

Нужно ли выбирать натуральный кальций, который входит в состав некоторых пищевых добавок?

Слова из натуральных источников иногда применяются для рекламы препаратов кальция. Обычно так именуют устричные биологически активные добавки, то есть, кальций из ракушек. Могут так называться препараты из костной муки.

Но важно учитывать, что ракушки не всегда добываются в экологически чистых районах. Да и в средствах из костной муки также могут быть «нехорошие» примеси. Поэтому по безопасности натуральный кальций, особенно, если он в составе БАДов, может уступать искусственному.

Правда, что магний или цинк улучшают всасывание кальция? Поэтому в составе препаратов должны быть еще эти микроэлементы.

Добавление этих минералов в препараты не воздействует на всасывание кальция. Но доказана эффективность магния и цинка в профилактике и лечении остеопороза. Они крайне важны для здоровья костей. Поэтому кальциевые препараты можно употреблять вместе с поливитаминами, в которых содержатся эти микроэлементы.

При приеме кальциевых добавок невозможно обойтись без витамина Д, который улучшает всасывание кальция. При остеопорозе необходимо принимать не менее 400 МЕ витамина Д в день. Пить кальций без витамина Д – бесполезное дело.

Но опять же витамин Д можно получать из поливитаминного комплекса. Вовсе необязательно, чтобы он входил в состав препарата кальция. Хотя комплексные препараты намного удобнее.

Можно пить только поливитамины, ведь там тоже кальций?

Обычно поливитамины не имеют его в составе в оптимальном количестве. Есть еще один нюанс: в витаминно-минеральных комплексах кальций обычно присутствует в виде фосфата, который плохо всасывается. Поэтому при остеопорозе необходимы особые препараты.

Сколько по времени принимать курс добавок с кальцием?

Кальций в таблетках нельзя пить постоянно. Сроки выявляет доктор. В опасные периоды, то есть, при ускоренном росте, во время климакса, выздоровления после переломов, нужно попить курс препаратов кальция.

Обычно необходимо принимать по несколько месяцев, а потом сделать маленький перерыв. Во время перерыва нужно употреблять продукты, в которых содержится кальций.

Вы имеете в виду молочную еду?

Молочные продукты являются самым доступным источником кальция. Но этот минерал есть не только в них. Его можно найти в шпинате, яйцах, миндале. Но больше всего его содержится в кунжуте. Естественно, много не съешь кунжутных семечек не съешь, но можно употреблять козинаки из них.

Также нужно добавить в свой рацион питания кунжутное масло. Кроме кальция, оно имеет целый перечень полезных компонентов, поэтому советуют заправлять им салат.

Также нужно есть овощи. В них есть кальций, они улучшают его усвоение из других продуктов, так как активизируют пищеварение. Что касается молочной еды, то если есть возможность пить натуральное молоко, пейте. оснащены кальцием домашний творог и сметана.

Одним из источников кальция считается сыр твердых сортов. При его изготовлении данный микроэлемент теряется в минимальных количествах. При выборе молочных продуктов помните, чем ниже жирность продукта, тем выше показатель кальция в нем.

А что может уменьшить или увеличить эффективность препаратов кальция?

Как считают петербургские ученые, лучше всего кальций усваивается вечером, после 19:00. Это обусловлено суточными колебаниями гормонального фона человека. Ночью кальций выходит из костей. Вечернее применение препаратов этот процесс останавливает.

Еще для лучшего всасывания можно пить препараты кальция в момент приема пищи или после нее. Если женщины принимают кальциевые таблетки не в момент приема пищи, у них увеличивается риск появления камней в почках.

Запивать лекарства нужно большим количеством воды. При плохом формировании желудочного сока нужно пить кислый сок, к примеру, апельсиновый. Лучше пить по частям кальций пару раз в день, а не сразу всю дозу.

Небольшие количества хорошо всасываются, поэтому полезнее пить 2 раза по 0,5 г, чем один по 1 г. Спиртные напитки и кофеин усугубляют всасывание кальция. Поэтому сэндвич с сыром лучше не сочетать с кофе. Нельзя запивать таблетки чаем и газированными напитками.

В этих напитках содержится фосфор, который вымывает кальций из зубов и костей. Также мешают действию препаратов кальция антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые противовоспалительные, противосудорожные и слабительные средства. Если вам эти препараты нужно, лучше поговорить с доктором, как грамотно их комбинировать с кальцием.

Всегда ли препараты хорошо переносятся? Есть ли какие-то противопоказания в их приеме?

Препараты кальция и витамина Д нельзя пить при мочекаменной болезни и при почечной недостаточности. У некоторых людей применение кальциевых препаратов может привести к болям в желудке, запорам или тошноте. Некоторые таблетки сложно проглотить из-за большого размера.

Поэтому можно попробовать различные формы препаратов. К примеру, жевательные или растворимые таблетки. Вы выбираете тот препарат, который подходит вам больше всего. Шипучие формы имеют лучшую всасываемость.

Препараты кальция для профилактики остеопороза:

• Витрум остеомаг. В составе содержится кальций карбонат (600 мг элементарного кальция), витамин Д, магний, цинк, марганец, бор, мель. Цена за упаковку 110-160 рублей;
• Кальцемин. В составе содержатся карбонат и кальция цитрат (250 мг элементарного кальция), витамин Д, цинк, медь, марганец, бор. Цена за упаковку 80-130 рублей;
• Кальцемин адванс. В составе содержатся кальция цитрат и карбонат, витамин Д, магний, цинк, медь, марганец, бор. Цена за упаковку составляет 140-210 рублей;
• Никомед Форте. В составе содержатся кальция карбонат 1250 мг (500 мг элементарного кальция), витамин Д. Цена за упаковку 100-130 рублей;
• Сандоз форте. В составе содержатся кальция лактат, клюконат и карбонат (500 мг элементарного кальция). Цена за упаковку 170-250 рублей;
• Кальция лактат 500 мг (в одной таблетке содержится 65 мг элементарного кальция. Цена за упаковку 60-100 рублей.